test

(MAKLUMAT AHLI 1SHOPPAY )


(MAKLUMAT PEMOHON)

(MAKLUMAT PEMOHON)

WAJIB ISI DENGAN HURUF BESAR PADA RUANGAN YANG DIPERLUKAN

(Jika Pemohon adalah warga Asing, SIla Nyatakan Warganegara) Cth : Indonesia

(Jika Pemohon Warga Malaysia) Cth : 800111111234

(Jika Pemohon Bukan Warga Malaysia) Cth : B800111

Note : 6-10 Characters (Only Alphanumeric allowed, Please do not insert symbol such as " - , . " etc)

Untuk Proses Pemasangan

(MAKLUMAT INSURANS)
+ ADD ON



Tips : COVERAGE TAMBAHAN : Pilih YA Jika Pelanggan Berminat
(Khas untuk Pilihan 1ST Party Sahaja)
(Tips : Unlimited Towing khas Untuk Pilihan Insurans Panel Takaful Shj – Tiada Had Jarak Di Malaysia dan juga Layak untuk kereta lama/2nd Party)


(MAKLUMAT PENAMA PENDUA)
-Isi Jika Perlu-

"Tips 1 :
= TAKAFUL MALAYSIA – ALL DRIVER COVER
= ETIQA – ALL DRIVER COVER
= P&O = 1St DRIVER & 2ND DRIVER
= RHB = ALL DRIVER COVER
= ZURICH = ALL DRIVER COVER

Jika Panel yang dipilih tidak menawarkan ALL RIDER. Pengedar mungkin boleh cadangkan untuk masukkan nama pendua diruangan ini


(MAKLUMAT PENGHANTARAN ROADTAX)
- WAJIB Isi ruangan ini JIKA memilih Saluran HQ PROSES -


(MAKLUMAT AGREEMENT PELANGGAN)


TIPS : SILA PASTIKAN SEMUA MAKLUMAT ADALAH TEPAT SEBELUM SUBMIT

Share Button